调查通讯:药物升级支付 4500 万美元以解决虚假索赔法案指控 | ArentFox 厨师

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药物升级支付 4500 万美元以解决虚假索赔法案的指控

现代化医学公司 (ModMed) 是一家总部位于佛罗里达州的电子健康记录 (EHR) 技术供应商,已同意支付 4500 万美元,以解决违反《虚假索赔法》(FCA) 和《反贿赂法》(AKS) 的行为。 该和解是在政府干预 ModMed 前产品管理副总裁在佛蒙特县提起的诉讼之后达成的。 政府声称 ModMed 接受和支付推荐费用,并导致其用户报告有关联邦计划的付款索赔的不准确信息,从而违反了 FCA 和 AKS。

具体来说,政府声称 ModMed 向 Miraca Life Sciences Inc. 索取并接受了佣金。 (Miraca),以便 ModMed 客户可以使用 Miraca 病理学实验室的服务。 据称,ModMed 与 Miraca 合谋不正当地将 ModMed 的 EHR 捐赠给医疗保健提供者,以增加 Miraca 实验室订单并扩大 ModMed 的客户群。 最后,政府指控 ModMed 向医疗保健提供者和该行业的其他成员行贿,以换取推荐给 ModMed。 由于这些计划,政府声称 ModMed 导致医疗保健提供者提交虚假索赔以报销联邦医疗保健计划。 政府进一步声称,ModMed 知道其 EHR 并不总是使医生能够使用正确的语音以电子方式记录医疗记录,从而导致根据美国卫生与公众服务部的 EHR 激励计划对奖励金提出虚假索赔。

案件暂停 以前美国相关。 龙诉现代化 Med., Inc.,第 2 号:17-cv-179 (D. Vt.)。 作为和解的结果,举报人将获得大约 900 万美元。

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纽约人在 COVID-19 贷款欺诈计划中被定罪

经过为期一周的审判,联邦陪审团裁定一名纽约被告在起诉书中的所有六项罪名成立,因为他参与了一项欺诈性获得超过 1000 万美元的政府支持贷款的计划,该计划旨在为小企业提供救济。 2019冠状病毒病大流行。 审判中提供的证据表明,在与单独的刑事欺诈案件有关的审前释放期间,被告使用被盗身份和虚假税务记录在薪资保护计划 (PPP) 和经济中心获得超过 100 万美元的贷款。 伤害灾难贷款计划 (EIDL)。

据称,被告及其同谋通过 PPP 和 EIDL 计划提交 14 份贷款申请,试图获得超过 1000 万美元的政府资金。 利用窃取的身份和虚假的纳税申报表,同谋者明确表示他们完全控制了一些他们实际上并没有经营的公司,并表示这些公司雇佣了 200 多人,每月支付超过 320 万美元的薪水。 被告及其合伙人没有将政府支持的贷款用于合法商业目的,而是利用这些资金投资加密货币、购买股票和提取现金。 他们还将这笔钱用于个人开支,包括豪华公寓和梅赛德斯的租金。

被告人因欺诈和共谋罪被判处 20 至 40 年有期徒刑,该裁决将考虑被告人在犯罪时在审判前获释的加重因素。 目前定于2023年1月31日宣判。另一名被告此前曾承认犯有针对美国的重大欺诈罪,被判处9年有期徒刑。

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神经科医生和药物销售员对 Nuedexta 的药物支付计划表示认罪

2022 年 10 月 31 日,就在联邦陪审团审判开始前几天,一名神经病学家和制药公司销售人员承认了共谋索取、接受、提供和支付医疗保健贿赂的罪行。 指控源于一项涉嫌贿赂医生向 Avanir Prescribed drugs Inc. 开具神经药物 Nuedexta 的计划。 根据检察官的说法,Nuedexta 唯一被批准的用途是治疗假性延髓影响,这是一种导致频繁哭闹的神经系统疾病。

被告承认,他们合谋确保包括被指控的神经科医生在内的医生收受贿赂,以换取为 Nuedexta 开出更多处方,即使患者没有体验到假球效应。 据称,Avanir 在 2011 年至 2016 年间为近 10,088 个 Nuedexta 处方支付了 331,550 美元,检察官声称这是“全国最高的”。 第二被告还承认与他的下属合作,以激励医生开出更多的 Nuedexta。

作为认罪协议的一部分,被告的神经科医生同意服刑 2.5 年,交出他的医疗执照,支付高达 20 万美元的罚款,并支付至少 118 万美元的赔偿金。 被告的销售人员还同意与其他被告(包括之前已认罪的另外两名 Avner 销售人员)一起入狱 15 至 21 个月,并支付 488,000 美元的赔偿金。 美国地方法院法官莎拉·刘维(Sarah Lewi)定于二月份对被告作出判决。

与个别被告不同的是,2019 年,Avanir 承认它支付了一名医生的费用,以增加他为联邦医疗保健计划的接受者开出的 Nuedexta 处方。 当时,该公司同意支付约 1300 万美元的罚款和没收以解决刑事调查,并另外支付 9600 万美元以解决涉嫌违反《虚假申报法》的行为。

案子 美国与拉加 等人,案件编号 1:19-cr-00559,在美国俄亥俄州北区地方法院。

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