爱荷华州的整形外科医生支付了 80 万美元的医疗保险/医疗补助账单

在佩吉·韦斯特为得梅因整形外科医生罗纳德·伯格曼博士短暂工作期间,她看到的不仅仅是她所说的老板生殖器不受欢迎的图像。 根据新的法庭文件,她还看到了他欺骗联邦政府的证据。

韦斯特曾于 2019 年 6 月至 2019 年 9 月担任 Bergman Folkers 整形外科的执业主管,她是至少三名起诉 Bergman 性虐待和不当行为的女性员工之一。 但除了她在该州仍悬而未决的诉讼外,韦斯特还在 2019 年提起了举报人诉讼,指控伯格曼系统地向医疗保险和医疗补助支付服务费用。

参与诉讼的州和联邦政府的律师上周提交的文件显示,伯格曼同意支付 80 万美元来解决这些索赔。

美国检察官蒂莫西杜克斯说 在新闻稿中 所谓的财务不当行为是不可接受的。

杜克斯说:“我们的联邦医疗保健系统依赖于医疗提供者准确和诚实的计费。”“我们致力于确保医生和其他提供者对不当的计费做法负责。”

韦斯特的一名律师拒绝就法庭文件中的指控发表评论。

伯格曼没有承认作为和解协议的一部分有不当行为,他在 1 月份被爱荷华州医学委员会缓刑,部分原因是指控向一名员工发送了不适当的短信。 关于虚假索赔的指控,他的律师在一份声明中表示,伯格曼“将精力集中在为他人服务上”,同时将账单问题留给他的员工。

“然而,作为诊所老板,伯格曼博士已同意就编码和计费做法达成和解,将其抛在脑后,重新做他最擅长的事情,即为患者服务,”律师马克温哈特说。

计费问题、性行为不端的指控

根据 西服 2019,伯格曼的政府过度支持的做法有三个方面。 韦斯特声称,当提供给医疗保险和医疗补助时,医生会将二级医疗服务“编码”为更昂贵的程序。 他还以他的名义描述了政府为他所监督的实习医生提供的服务,这些医生将收取较低的费率,以及由他办公室的医生助理提供的服务,他不是经批准的医疗保险报销提供者,她穿着西装说。

韦斯特在她的投诉中描述了她发现的不一致之处,至少可以追溯到五年前,而她在伯格曼雇用她后正在学习这种做法。 但当她向她的老板指出时,她声称,“伯格曼博士提到他多年来一直在推动这条道路,并问韦斯特,‘你为什么要让这件事变得如此困难? “

她说,当韦斯特试图停止提交欺诈性发票时,伯格曼否决了它,并指示其他员工像以前一样继续。

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据称,伯格曼警告韦斯特,波尔克县警探和伯格曼的朋友罗宾·巴塞洛缪“知道医疗保险欺诈调查的负责人……不要做你后悔的事。” 诉讼还称,伯格曼还经常发表关于认识人的声明,包括“墨西哥黑手党”中的一些人,并表示他们“可以让人们消失”。

韦斯特说,身穿西装的巴塞洛缪在访问伯格曼的办公室时开始通过短信和电话信息骚扰她,并“公开挥舞着她的枪”。

与此同时,韦斯特与伯格曼就计费做法发生了冲突,她的法庭文件描述了一个充斥着性骚扰的工作场所。 伯格曼描述了她展示自己和他人的性形象,并对女性员工发表淫秽评论。 韦斯特说,在得知其他员工向爱荷华州民权委员会提出的两起投诉后,她于 2019 年 9 月辞职。

诉讼和刑事指控

随之而来的是一系列被韦斯特称为“二流犯罪剧”的法庭斗争。

韦斯特于 2019 年 10 月提交了一份联邦举报人投诉,指控其违反了联邦《虚假申报法》和州等效法。 两个月后,爱荷华州医学委员会就伯格曼诊所的不法行为的进一步指控致电并采访了她。

2020 年 1 月,伯格曼向警方提交了一份指控韦斯特欺诈和盗窃的报告,这导致 2020 年 3 月提出刑事指控。五个月后,检察官驳回了此案,称他们正在调查伯格曼的初步报告是否遭到报复。

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据称,在案件未决期间,伯格曼审查了最初的指控,在密封的文件中指控韦斯特是一名“职业罪犯”和“反社会”,因“药物滥用案件”而窃取了患者的机密信息。 诉讼称,伯格曼声称韦斯特“单方面破坏了我一生致力于的 40 年蓬勃发展的实践”,并估计她的不当行为使他损失了近 200 万美元。

作为回应,西方 她提起了第二次诉讼 2020 年 10 月,伯格曼在州法院被控性骚扰、非法报复和诽谤。 她还将波尔克县侦探巴塞洛缪列为被告,韦斯特指责她利用自己的执法知识帮助起诉她犯下的不法犯罪行为。

韦斯特对伯格曼和巴塞洛缪的诉讼将于明年 1 月受审。

和解包括 200,000 美元的罚款

法庭记录显示,韦斯特于 10 月 12 日在举报人诉讼中提交的和解文件正式确定了两人在 9 月达成的交易。 该协议是为了“避免延误、不确定性、不便和旷日持久的诉讼费用”而达成的,要求伯格曼支付 800,000 美元,其中超过 455,000 美元作为赔偿。

韦斯特根据《虚假申报法》的一项条款提出申诉,该条款允许举报人代表政府提起诉讼,如果他们获胜,则可以分得一部分收益。 根据法庭文件,她在和解中的份额为 200,000 美元,而伯格曼还必须支付 15,247 美元来支付法律费用。 管理 Medicaid 资金的爱荷华州将从和解协议中获得 67,000 美元,其余的将交给联邦政府。

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伯格曼的律师温哈特在声明中批评了韦斯特,称韦斯特尽管与伯格曼共事了 12 周,但会从她对他的指控中获得经济利益,这是“有趣且值得怀疑的”。 根据和解条款,韦斯特不得就此案向媒体发表讲话。

其他性行为不端问题悬而未决

除了韦斯特在州法院的未决诉讼外,至少还有两名员工正在起诉伯格曼涉嫌性行为不端。 根据法庭文件,其中一宗案件已结案,另一宗案件定于 2024 年 5 月开庭审理。

根据州记录,现年 73 岁的伯格曼将在爱荷华州医学委员会留任试用期至年底。 董事会在 1 月份宣布,有关他的健康状况损害了他安全进行手术的能力的指控,以及对不当短信的指控。 根据董事会的说法,伯格曼对这些指控提出异议,但 他同意了结这个案子他支付了 2,500 美元的民事罚款,并接受了手术限制。

他还同意完成职业前沿课程。 2005 年,伯格曼被指控犯有不道德行为,与一名曾是得梅因电视记者的前患者发生性关系并最终与他结婚后,董事会曾下令对其进行培训。 在该和解中,监管机构警告伯格曼,如果他再次违反职业限制,他的医疗执照可能会被吊销。

威廉莫里斯为得梅因登记处负责法庭。 他可以联系到 [email protected]715-573-8166 或在 Twitter 上 推文嵌入.


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